Scratching endometrium jako zabieg zwiększający szansę na poczęcie

Biopsja endometrium to zabieg, który ma bardzo szerokie wskazania do zastosowania. Jest to przede wszystkim bardzo przydatny rodzaj badania diagnostycznego, które pozwala szybko wykryć choroby i zmiany patologiczne, które się rozwijają w obrębie śluzówki macicy. Innym rodzajem biopsji endometrium jest tzw. scratching endometrium. Taki zabieg ma już jednak nieco inne wskazania i wykonuje się go nie w celach diagnostycznych, tylko terapeutycznych. Scratching ma bowiem na celu wspomaganie zagnieżdżanie się zarodka podanego do macicy w trakcie procedury in vitro. Na czym polega taki zabieg? Kiedy się go stosuje?

W jakich przypadkach wykonuje się biopsje endometrium w leczeniu niepłodności?

Scratching endometrium w trakcie leczenia niepłodności wykonywany jest najczęściej w sytuacjach, gdy u pacjentki przynajmniej dwu- lub trzykrotnie nie udało się doprowadzić do implantacji zarodka. Dlaczego i w jaki sposób wykonanie w takich przypadkach biopsji endometrium może być pomocne?

Jak tłumaczy nasz rozmówca, lekarz specjalista z Centrum Leczenia Niepłodności Angelius w Katowicach: Scratching endometrium zasadniczo niewiele się różni od klasycznej biopsji endometrium, która jest wykonywana w celach diagnostycznych. W tym przypadku jednak nie pobiera się fragmentów błony śluzowej macicy, żeby poddać je dodatkowym badaniom laboratoryjnym. Zabieg ma na celu kontrolowane uszkodzenie endometrium z następową reakcją zapalną, która ma na celu zwiększenie jego zdolności do implantacji. .

W jaki sposób scratching endometrium może zwiększać szanse na zajście w ciążę?

Wykonana w taki sposób biopsja endometrium skutkuje modyfikacją aktywności układu immunologicznego w macicy. Jest to możliwe na skutek wpłynięcia na komórki endometrium i sprawienie w nich zmiany w wydzielaniu tzw. czynników wzrostowych, czyli wpłynięcie na rozpoczęcie procesów regeneracyjnych tkanki, co jak się okazuje może mieć bardzo pozytywny wpływ i sprzyjać zagnieżdżeniu się zarodka.

Na czym polega scratching endometrium?

Scratching endometrium to zabieg, który wykonuje się w drugiej fazie cyklu, czyli na około 7 dni przed spodziewanym rozpoczęciem miesiączki i przed rozpoczęciem stymulacji hormonalnej w trakcie procedury in vitro. W celu wykonania zabiegu do jamy macicy wprowadza się cienkie narzędzie, którym wykonuje się w różnych kierunkach delikatne ruchy. Zabieg zazwyczaj jest wykonywany bez znieczulenia. „Zarysowanie” endometrium, czyli wykonywane ruchy, nie powodują bowiem odczuwania żadnego bólu, a jedynie pewien rodzaj dyskomfortu. Zabieg jest też na tyle bezpieczny, że w razie konieczności można go powtarzać dowolną ilość razy.  Pojawiają się badania, które poddają w wątpliwość skuteczność scratchingu, niemniej jednak jest dalej stosowany w wielu ośrodkach zajmujących się leczeniem niepłodności.