Zasady tworzenia list oczekujących w publicznej służbie zdrowia

Już od wielu lat mówi się o tym, że kolejki w publicznej służbie zdrowia to koszmar, z którym muszą mierzyć się pacjenci. Czasem jest tak, że lista oczekujących jest bardzo długa i nie wszyscy mają nadany taki sam stopień priorytetu. Wynika to z różnych uwarunkowań. Co warto wiedzieć na ten temat? W jaki sposób tworzy się dziś listy oczekujących w NFZ?

W jaki sposób pacjenci są zakwalifikowywani do danej kategorii medycznej?

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych świadczeniodawca kwalifikuje świadczeniobiorcę do odpowiedniej kategorii medycznej.

Obecnie obowiązują dwie grupy: „przypadek pilny” oraz „przypadek stabilny”. Zatem każdy podmiot leczniczy lub lekarz powinien umieszczać pacjenta na liście oczekującej na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej zgodnie ze wspomnianym kryterium.

Jak można wywnioskować po samej nazwie kategorii, te osoby, które są uznawane za „przypadek pilny”, mają pierwszeństwo przed pacjentami o stanie stabilnym. Chodzi tutaj na przykład o tych, którzy leczą się onkologicznie – wyjaśniają specjaliści z firmy szkoleniowej AGAMON.

Co ważne, informacje o przyporządkowaniu pacjentów do konkretnej grupy, gromadzi się w raportach przekazywanych do wojewódzkich oddziałów NZF.  

Którzy pacjenci nie są obowiązkiem umieszczania na listach oczekujących?

Warto mieć na uwadze, że świadczeniobiorcy, którzy wymagają okresowego, w ściśle ustalonych terminach wykonania kolejnych etapów świadczenia, przyjmuje się w celu udzielenia tego świadczenia zgodnie z planem leczenia. To cytat z § 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r.

Należy to rozumieć w ten sposób, że osób kontynuujących leczenie nie umieszcza się na liście oczekujących.

Zrozumieć system ochrony zdrowia – specjalistyczne kursy

Dla tych, którzy chcą zapoznać się ze szczegółowymi informacjami na temat funkcjonowania współczesnej ochrony zdrowia, poleca się różnego rodzaju kursy doszkalające.

Aktualną i rzetelną wiedzę można zdobyć na przykład na szkoleniach medycznych organizowanych przez firmę AGAMON.

Zatrudnieni tam eksperci podzielą się z kursantami wiedzą dotyczącą obecnych uwarunkowań w systemie NFZ. Zagadnienie tworzenia list oczekujących pacjentów to tylko jedna z wielu poruszanych kwestii.